高知がん患者支援推進協議会,高知がん支援団体
hoge hoge hoge hoge hoge hoge

入会

入会して頂きましたら、会報の発行(サロン案内や、本協議会の活動報告、がんの情報など)を月に1回送付するほか、遠足(春のお花見、秋のもみじ狩り、クリスマス会)へのご案内を致します。
年間費3,600円(300円×12カ月)必要となります。
詳細は返信メールにてご連絡致します。

下記フォームにご入力の上、「入力内容の確認画面へ」ボタンをクリックしてください。

マークの項目は入力必須となります。


例) 株式会社 ○○○○

例) △△事業部

例) 山田 太郎

例) ヤマダ タロウ
(半角英数字)
ご入力間違いのないようにご注意ください
- - (半角数字)
- - (半角数字)
- (半角数字)

例) 高知市1-2-3 □□□ビル10F